佳木斯:全面开展打击医保欺诈行为专项行动

    

原标题:全面开展打击医保欺诈行为专项行动

为切实加强佳木斯市医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,市人社局、市卫生计生委、市公安局、市食药监局联合行动成立3个专项行动检查组,对全市92家定点医疗机构和405家定点零售药店开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。

此次专项行动以定点医疗机构、定点零售药店和参保人员为对象,对定点医疗机构通过违法违规和欺诈骗保等手段,骗取、套取医保基金的行为,定点医疗机构进销存台账,串换药品、提现,超出医保规定刷卡购买非药商品等行为,参保人员异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为进行重点检查。

行动自10月末启动以来,已检查定点医疗机构14家,定点零售药店20余家。对违反医疗保险协议的,按协议进行处理,并对定点机构主要负责人进行约谈。被检查的定点医疗机构和定点零售药店对出现的问题进行了全面整改,建立了相应的规章制度,规范了医疗服务行为,就诊患者满意度提升,服务能力、服务质量明显提高。(记者 刘亿服)


 
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