2018年海南听力障碍患者康复救助民生项目完成

原标题：370人告别“无声世界”

12月17日，由海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科（海南省耳鼻咽喉头颈外科医院）承担的2018年海南省听力障碍患者康复救助民生项目第53台人工耳蜗植入术顺利完成。就在当天，经过全省各相关部门、各市县的共同努力，2018年海南省听力障碍患者康复救助民生项目全部完成。项目共完成120例人工耳蜗植入和250例助听器验配。

免费植入人工耳蜗，让他们复聪有望

12月15日、16日两天，虽然是周末，但三亚市妇幼保健院6楼手术间仍是一片繁忙。那两天，三亚市妇幼保健院为今年最后一批11名人工听障患儿进行了免费的人工耳蜗植入手术。

在这批11名接受人工耳蜗植入的孩子里，来自陵水的12岁的小庆（化名）是年龄最大的一个。虽然在3岁的时候被检查出患有先天性双侧极重度耳聋，但由于家庭困难，小庆一直没能得到系统性的治疗。2006年，小庆的父母将他送去了陵水特殊学校的启聪班，这些年来，小庆与人的交流基本都靠着简单的手势。

今年，小庆成为海南省听力障碍患者康复救助项目的受益者。“感谢政府，这下我的孩子终于有希望听到声音了！”获知除了人工耳蜗的植入以外，此后的系统性言语康复训练也都是免费的后，小庆的母亲多年来为孩子揪着的心终于放下了。

医生告诉海南日报记者，12岁的小庆已经错过了人工耳蜗植入的最佳时间，人工耳蜗“开机”后，他虽然能听到声音，但也许永远都学不会讲话。协助三亚市妇幼保健院开展听力障碍救助相关工作的上海儿童医学中心耳鼻喉头颈外科专家辛渊介绍，人说话需要听力中枢和语言中枢的共同作用，但由于人的语言中枢一般在6岁后停止发育，如果原先有语言基础的大龄患儿，人工耳蜗植入后对他们的听力及言语康复效果会比较好，但如果没有一点语言基础，那效果就会大打折扣。因此患儿接受人工耳蜗植入手术越早越好，“最好在1岁以前。”辛渊说，“由于条件有限，以前海南的很多孩子错过了最佳的治疗时间，而海南在全省范围内开展的听力障碍患者康复民生项目，则为更多的先天性听力障碍患儿提供了早筛查、早诊断、早治疗的机会。”

让更多听力障碍儿童走出“无声世界”

为加强儿童疾病防治，减少出生缺陷所致残疾，建立儿童听力障碍筛查、诊断、干预一体化工作机制，我省将海南省听力障碍患者康复救助项目列入2018年度为民办实事事项，在全省开展听力障碍患者康复救助服务。

项目在实施新生儿听力免费筛查的基础上，在全省范围内开展听力障碍患者康复救助服务，对从事听力筛查、治疗和管理的医护人员进行专业技术培训，对患儿家长开展听力言语康复训练技术咨询与指导，完善我省听力筛查、诊断、治疗、康复和管理的一体化服务网络，预防因聋致哑，减少我省新增的聋哑儿童。

项目覆盖我省户籍儿童及青少年，涉及年龄段6个月-18岁，小龄优先。2018年，项目为120名听力损伤重度及极重度患者免费提供人工耳蜗植入、术后调机和术后康复训练，为250名中度患者免费验配助听器及适应性康复训练。

在这个项目中，省耳鼻咽喉头颈外科医院（挂靠省人民医院）、海南西部中心医院（上海九院海南分院）和三亚市妇幼保健院（上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院）作为诊疗定点救助机构，负责听障儿童及青少年的人工耳蜗植入及术后调机服务、助听器验配及适应性康复训练。

“自今年4月份开始，医院成立了项目组，并分4个亚组：门诊筛查诊断组、听力检查组、人工耳蜗手术组、术后康复和评估组，明确职责分工，相互协调配合。为保质保量完成目标，项目组多次组织医务处、财务处、信息处、康复科、放射科等相关部门负责人召开会议协调工作，并制定相应工作流程。人工耳蜗和助听器严格按照省卫健委文件要求的入选标准和价格规定，严格把控质量关，每个环节签名落实，确保项目得以顺利实施。”省耳鼻咽喉头颈外科医院有关负责人介绍。

“通过今年民生项目的推进，我们期盼未来海南能把听障儿童诊疗康复纳入到大病医保体系，做到尽早甄别，尽早救治，降低因聋致哑残疾率。”三亚市妇幼保健院常务副院长陆兆辉说。

引起听力障碍的7大因素

1 遗传：据2010年统计显示，我国先天性听障发病率为1-3‰，其中50-60%由耳聋基因引起。因此，准备怀孕的夫妇，不要忽视孕前检查，特别是自己听障、有听障家族史、曾生育过听障患儿的夫妇，在孕前进行听障基因筛查，可以预防或减少听障患儿的出生。

2 孕期：孕早期的病毒感染（包括风疹、巨细胞病毒或带状疱疹等）、孕期耳毒性药物的使用（链霉素、庆大霉素等）、高危孕妇（糖尿病、慢性肾炎、高血压、甲状腺功能低下等），都会对孩子的听力有影响。

3 婴幼儿期：新生儿出生时如果合并严重窒息、严重黄疸、重度羊水污染等，也可导致听力损失。早产儿发育不成熟，引起听力损失的比例会高于足月新生儿。新生儿使用某些耳毒性药物，也可能损害听力。

在儿童成长发育的过程中，感染性疾病（脑膜炎、流行性腮腺炎等）、耳毒性药物等是导致听力损失的主要因素。

4 耳部外伤：耳部遭受各种直接外伤，如掏耳朵、孩子将异物放入外耳道、头部碰撞等，都容易导致耳朵受损，影响听力。

5 噪音：噪声是导致听力障碍的重要原因之一。近年来，因不当用耳发生噪声性听力损伤的风险日益加大。

　　6 中耳炎：中耳炎是耳科常见疾病，其中分泌性中耳炎是引起儿童听力下降的常见原因之一。如果儿童在感冒后、乘飞机或潜水时出现听力下降，一定要及时就诊。

　　7 耳毒性药物：耳毒性药物中以氨基苷类抗生素造成听障为最多，常见的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等。