跨越半个地球的会诊

一位40岁贝宁男子因车祸骨折，当地医院手术器材奇缺，宁夏援贝宁医疗队为此拨通了跨国视频电话——
       跨越半个地球的会诊

12月27日16时50分，银川市第一人民医院的远程会诊中心内，副院长杜秦川、骨科主任医师张自林以及该院的影像科、麻醉科主任都已经到位，等待与银川远隔15000公里的贝宁共和国莫洛省洛克萨中心医院接通视频电话。

17时，第23批援贝宁医疗队队员、银川市第一人民医院骨科主任马国强的面孔出现在大屏幕，开始向在祖国的同事们介绍病人的情况。

两天前，40多岁的贝宁男子维德格拉·艾伯特骑摩托车行驶途中被汽车撞伤，右膝关节肿痛，活动障碍，他到当地检查，被诊断为右胫骨可能骨折。为了得到更好的治疗，他转入了洛克萨中心医院，在这里，他遇到了第23批中国（宁夏）援贝宁医疗队的中国医生们。

“患者神志清楚，颈部颈托固定良好，心肺腹未见异常，右膝关节肿胀，疼痛，活动障碍。右足背动脉搏动存在。因洛克萨中心医院无CT检查设备，无法了解患者三柱骨折情况，我们暂时用石膏外固定。目前需要会诊处理的问题是：从平片观察，关节面分离大于3厘米，有手术指征。目前贝宁手术条件比较差，手术器械奇缺，请问手术方式如何选择？如果用钢板固定，请问应该上几块钢板合适？”跨国视频电话信号不是很稳定，在屏幕那边，马国强尽量详细地描述了患者症状，并通过网络将患者的X光片传了过来。

屏幕这边，张自林仔细看着影像，分析病情，迅速作出判断：“根据片子分析，这个病人应该是胫骨平台骨折，是内髁和外髁的双髁骨折，建议采用内外侧联合入路，做一个双钢板的固定，单侧固定不是很可靠，不知道你那边器械条件怎么样？有没有钢板？”

“这里没有合适的钢板，如果要采购钢板，得去法国进口，前后需要一个月。”

“只有胫骨干部的直板是吗？那就选择一个直板，塑形后打在内侧，在外侧打螺钉。直板钉子可能不好打，要摸到关节的边缘，钢钉方向稍微朝下点……”张自林和几个科室的同事综合意见后，向马国强建议。

“马国强是我们医院专业能力非常强的骨科专家，患者本身的伤情也并不复杂，在我们这里属于常见病情，但他们现在所在的贝宁共和国是世界上最落后的国家之一，医疗资源极度短缺，因此他想在手术前跟国内的团队会诊协商一下，找出最优解决方案。而目前我们医院开展互联网+医疗健康工作，具备这个条件。”杜秦川说，会诊专家团队给出的诊疗意见非常专业，帮助援贝宁医疗队解决了面临的困难。在整个会诊过程中，除了援贝宁医疗队的中国医生，洛克萨中心医院的骨科主任佳维也参加了视频连线。他说，网上会诊也帮助他们提升了专业水平。

杜秦川表示，这是银川市互联网+医疗援助模式第一次走出国门，也是宁夏首例跨国远程会诊。通过远程视频技术，向非洲不发达国家地区输出我国优质的医疗技术，同时降低了各种成本，缩短了服务时间，提高了援贝宁医疗队在当地的影响力。（记者　尚陵彬）